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胎停育后再孕保胎成功一例先兆流产患者

发布人:lianyuan     发布于:2019-03-19

  29岁的陈女士,因停经23天,下腹痛伴有阴道淋漓流血就诊某医院,经查血HCG发现早孕,建议住院保胎治疗,但患者拒绝。后来陈女士慕名来到我院就诊,因陈女士既往有胚胎停育史,再孕胎儿弥足珍贵,要求住院保胎治疗。


  门诊根据陈女士主诉病史及之前查血HCG结果分析,以“早孕、先兆流产”收入院,因停经天数短,未行B超检查,故异位妊娠不能除外。入院后积极完善相关辅助检查,给予保胎止血及对症治疗。嘱患者注意营养及卫生,避免便秘或腹泻。

  入院当天,陈女士主诉阴道少许流血,下腹痛。主治医师请上级主任医师程亚辉一同会诊,根据患者史及辅助检查,陈女士孕酮偏低,给予对症治疗。并嘱陈女士卧床休息,合理饮食,少吃多餐,保持大便通畅,心情放松,继续观察,明日复查血HCG、孕酮及雌二醇。

  入院第1天,陈女士主诉阴道少许褐色分泌物,偶有下腹痛。经查体及查血HCG,陈女士孕酮、HCG增长良好,考虑宫内孕可能性大,嘱患者放松心情,少食多餐;定期复查血HCG、孕酮及B超,继续保胎治疗,密切观察。

  入院第2天,陈女士主诉阴道少许褐色分泌物,偶有下腹痛。经查体,陈女士一般情况好,嘱患者放松心情,少食多餐;定期复查血HCG、孕酮及B超,继续保胎治疗,密切观察。

  入院第3天,陈女士未诉不适。经查体,陈女士一般情况好,继续保胎治疗,密切观察。

  入院第4天......

  经过保胎止血及对症和治疗25天,陈女士经腹部彩超:宫内早孕(6W+)(宫腔内可见一孕囊回声,大小约3.5x3.0x2.7cm,内可见卵黄囊及胎芽长约0.82cm,可见原始心管搏动),左侧卵巢黄体囊肿可能(左侧卵巢内一囊性回声,大小约1.88x1.35cm)。陈女士一般情况好,无下腹痛及阴道流血,复查血HCG,孕酮增长好,准予出院。

  嘱陈女士出院后需要注意休息,合理营养,避免剧烈运动;孕早期及晚期禁同房;孕12周产科建档规范产检;出院后继续给予黄体酮40mg,肌注,一日一次;绒促性素2000u,肌注,一日一次。一周后复查血HCG、孕酮及雌二醇,根据结果调整剂量;定期复查B超;如出现腹痛、阴道出血量多及时就诊;不适随诊。


  北京卫人医院专家提醒:女性要保胎,一定要在专业医生的指导下用药或者是治疗,切不可私自用药或者是私自用所谓的偏方进行保胎,这对于母体和胎儿来说都是十分危险的行为。

  女性选择保胎的医院,要确保医院的资质正规、技术成熟、住院环境舒适等,*好是选择口碑好、保胎成功率高的医院进行保胎,这样孕妈在接受正规保胎治疗的同时,孕妇在保胎期间心情也会更加舒畅,保胎效果也更加地理想。


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