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不同程度的早孕呕吐分析

发布人:jingdongdong     发布于:2019-03-29

  一般按呕吐之严重程度而分为三种

  一、晨吐:为妊娠早期*常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活。

  二、中度剧吐(moderatehyperemesis):为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息,则症状多可缓解。

  三、恶性呕吐(perniciousvomiting):为持续恶心呕吐, 性激素六项怎么检查,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350需住院治疗。

  由于呕吐加剧可导致脱水,血容量不足,血液浓缩细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高并因严重呕吐,使氢、钠钾等离子丢失,出现低血钾症、低氯血症代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出

  由于脱水缺氧,肝功能可受累使sgpt、sgot值升高严重者可出现黄疸,提示预后不良。在低血钾时心电图可示有p-r及qt间期延长和t波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。

  机体严重脱水血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加随着肾功能受损,酸中毒出现, 精索静脉曲张原因,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外出现高血钾症,表现为虚弱、感情淡漠肢体湿冷,心电图示t波高耸而基低较窄,p波消失及qrs波异常且增宽严重者可致心跳停搏。

  重症妊娠剧吐患者常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素c缺乏血管脆性增加,甚至视网膜出血。

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